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現場取件事項

引用 (6)
更新日期 2023/3/30 16:21:17
點閱 80
（一）受理時間：(國定假日除外)
  • 週一～週五　早上8點～12點 及 下午一點半～五點半
  • 請在門診大樓一樓掛號櫃檯填單申請
   
（二）取件地點、時間：(國定假日除外)
  • 週一～週五　8點～19點　及　週六 8～12點
  • 請在門診大樓一樓掛號櫃檯取件
   
（三）申請資格及應備證件：
  • 資料及申請人 具備文件
    病患本人 國民身分證正本或戶口名簿正本或護照正本。
    監護宣告之病人
    (依民事法院裁定書)    		 由其監護人申請，並檢附病人本人、監護人之身分證正本。
    輔助宣告之病人
    (依民事法院裁定書)    		 由其輔助人申請，並檢附病人本人、輔助人之身分證正本。
    受刑人 受刑人本人無法親自申請，可委託申請：
    1. 受刑人在監執行證明書。
    2. 受刑人親筆委託同意書(須載明委託意旨及申請範圍)。
    3. 受刑人的戶口名簿正本。
    4. 代理人之身分證正本。
    往生者 病人本人已身故，須由具繼承權人提出申請。
    1. 具繼承權人之身分證件正本。
    2. 與病人之關係證明文件正本。
    3. 病人除戶謄本（除戶全部）正本，或死亡證明書正本。

    ◎本項如由代理人申請，需備齊前述資料及委託同意書、代理人國民身分證正本。

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• 111.01 病歷資料申請單--灣橋版.pdf
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