>>傳染病介紹>>愛滋病

一、後天免疫缺乏症候群（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS）疾病概述（Disease description）

愛滋病就是後天免疫缺乏症候群（ Acquired Immunodeficiency Syndrome；簡稱 AIDS），是一種經由性行為傳染、血液傳染或母 子垂直傳染的疾病，是可以預防的。此症是由人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus, HIV；俗稱愛滋病毒）所引起的。此種病毒可侵犯並破壞人體免疫系統，使人免疫機能減低，身體抵抗力降低，導致病毒、細菌、黴菌、原蟲等可輕易侵入人體，而引起各種伺機性感染；或發生與免疫有關的癌症，最後導致死亡。
愛滋病是世界性而非地區的疾病，因此被喻為本世紀最嚴重的公共衛生問題，它能威脅人類的生命，有“廿世紀黑死病”之稱。

二、愛滋病的症狀

感染愛滋病毒之後，開始沒有任何症狀或不舒服，但過了幾週，部分病患可能出現短暫性，類似“傳染性單核球增多症”的輕微全身性症狀，如淋巴腺腫、脾腫、發燒、疲倦、皮膚疹、肌肉關節酸痛……等，持續約幾天或幾週，爾後大部分症狀可自然消失，而進入無症狀的感染狀態，即所謂潛伏期。感染愛滋病毒到抗體產生，平均約需6∼12週的時間，在此抗體尚未產生的時期，就是所謂的「空窗期」。

三、愛滋病的治療，有三方面

1. 針對愛滋病毒，目前臺灣已用雞尾酒式混合療法藥物，可以控制病情，延緩發病時間，但均非根治之藥物。其副作用相當大，近年則因藥物研究之發展進步，藥物副作用已漸改善。

2. 伺機性感染的治療。

3. 心理上的輔導及支持性療法，補充體力，以減輕症
   狀和降低痛苦。

四、傳染窩（Reservoir）

人類不論男性、女性、富人、窮人或不同人種都一樣，只要接觸到愛滋病毒就有機會受到感染。

五、傳染方式（Mode of transmission）

愛滋病的傳染途徑有三：

1. 性行為傳染
   與愛滋病毒感染者發生無保護性（未全程正確使用保險套）之口腔、肛門、陰道等方式性交。

2. 血液傳染
   （1）與感染愛滋病毒感染者之靜脈藥癮者共用注射針頭、針筒、稀釋液。
   （2）使用或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。如輸血、針扎、共用牙刷、共用刮鬍刀、刺青、穿耳洞等。

3. 接受愛滋病毒感染者之器官移植。
   母子垂直感染：嬰兒會被已感染病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而感染。
   ※愛滋病毒不會經由空氣、飛沫傳染，亦不會經由未損傷的皮膚侵入人體，因此與感染者輕吻、捐血、蚊蟲叮咬及日常社交生活（如：擁抱、握手、共餐、共用馬桶、游泳、一起上課、上班...等等），並不會被傳染。

六、潛伏期（Incubation period）

潛伏期多久會發病，到目前並無定論，或半年到5年、7年、10年或更久不等。很多學者專家研究報告，有15∼20％感染者在5年內發病，約50％在7至10年內發病，發病後在3至5年內死亡，死亡率極高。感染後通常約6∼12週產生抗體，能檢驗出其血清抗體，一旦呈陽性反應，表示受到感染。如果使用藥物控制治療，可以延緩其發病，延長潛伏期。嬰兒的潛伏期要比成人短。

七、可傳染期（Period of communicability）

無論是無症狀的潛伏期（感染者），或有症狀的病人（愛滋病患），均有傳染性，可傳染給他人。

八、感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）

1. 人人均有感受性，愛滋病毒的感染，是不分種族、性別、地域及年齡的。

2. 曾感染性病或有生殖器潰瘍的人，遇到愛滋病毒，感受性高，感染率亦高。

3. 感染愛滋病毒後，所產生的免疫反應之保護作用多大，目前尚不知道，雖能產生抗體，但抗原（即病毒）仍存在體內，有傳染性，且愛滋病毒感染會導致多項免疫系統的變化與障礙。

九、防疫措施（Measures of control）

愛滋病是一種傳染病，可預防的。對已感染者，可經由早期發現，早期治療，延緩發病，減低死亡率。

1. 預防方法

（1）衛生教育（含性教育），透過各種管道，包括學校，做教育工作，讓民眾認識愛滋病，瞭解愛滋病如何傳染，如何預防。

（2）針對愛滋病的傳染途徑，做適當的防範措施，可避免感染。

a. 性行為接觸傳染之預防：謹遵愛滋病防治ABC三步驟
（a）節制（Abstain）
（b）忠實單一性伴侶（Be Faithful），在不能遵循A、B步驟的情況下也要做到
（c）全程正確使用保險套（Condom），避免體液交換。性伴侶愈多，感染愛滋病機會愈大，避免不安全性行為，性伴侶愈單純，愈固定，愈安全；避免肛交，不涉足風月場所。

b.血液傳染之預防：
（a）對捐血者血液全面進行愛滋病毒抗體之篩檢。
（b）血液製劑、如第Ⅷ、Ⅸ因子，應加以處理、消毒、滅菌。
（c）使用拋棄式空針，避免共用針筒、針頭及稀釋液。
（d）醫療人員亦可能因不小心經由針刺或醫療器械而受感染，應避免針頭回套，並加以消毒。以防治B、C型肝炎傳染的防護工作，已足以適用於防治愛滋病。經由器官移植與人工授精，亦為另一感染途徑，因此在進行此類手術前，篩檢愛滋病毒是必要的。

c.母子垂直傳染之預防：
孕程-例行性孕婦篩檢、孕母自懷孕滿12週起接受抗病毒藥物治療生產-選擇適當生產方式、臨產婦高危險群快速篩檢產後及哺乳-指導使用母乳替代品、新生兒預防性投藥治療及追蹤管理

2. 患者、接觸者和接觸場所的防治

（1）愛滋病感染者或病患均為「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」防治之對象，凡診斷或檢查出該病，應於24小時內向當地衛生主管機關報告。

（2） 防護：愛滋病有其固定的傳染途徑（性行為傳染、血液傳染或母子垂直傳染的疾病），愛滋病毒並不會經由空氣、飛沫傳染，也不會經由未損傷的皮膚侵入人體，因此輕吻，蚊蟲叮咬以及日常生活中像是牽手、擁抱、共餐、共用馬桶、游泳、上課等都不會傳染愛滋病毒，故愛滋病患並不需要隔離。另醫療院所在任何時候、照顧任何病患，均應按全面防護感染預防措施原則處理，不僅適用於防止愛滋病的感染，並進一步擴至因接觸血液或體液中含有的不同病毒而引起的感染（例如B、C型肝炎），B、C型肝 炎的傳染機率甚至高於愛滋病毒。

（3）消毒：患者的血液或污染的物品，應做適當的消毒，如煮沸消毒、酒 精、雙氧水、漂白水、肥皂水、強酸、強 鹼……等，均可消毒。

（4）對篩檢出來的愛滋病感染者或患者，及其接觸者，應予追蹤調查。

（5）對患者應給予治療，含藥物治療、心理輔導及病人衛生教育，並定期複查，評 估其治療效果。目前針對愛滋病毒的治療是使用雞尾酒式混合療法，同時針對其伺機性感染，加以治療。心理輔導感染者及病患，給予更多的關懷、愛心與耐心，保護其隱私權，就學與工作權。

（6）進行患者改變危險行為的諮詢及衛教，含不再共用針器及稀釋液，採行安全性行為等內容。

（7）接觸者的預防接種：目前尚無疫苗可供預防接種。

（8）女性若已知是感染者，建議採取避孕，若已然懷孕者，是否終止懷孕，衛生局（所）人員應與醫院醫師合作，提供個案充分資訊，由個案判斷後做決定，建議原則如下：

a.懷孕初期之愛滋孕婦，可建議終止妊娠。

b.若要繼續妊娠之孕婦，必須確認其至愛滋病指定醫院就診，由醫師進行預防性投藥等醫療處置，降低嬰兒成為愛滋寶寶的機會。
　

<資料來源：行政院衛生署疫病管制局>

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