>>傳染病介紹>>登革熱

一、什麼是登革熱

登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是一種藉由病媒蚊叮咬（埃及斑蚊或白線斑蚊）而傳播的急性傳染病！但是它不會經由人直接傳染給人，而以高熱、頭部、肌肉、骨頭、關節的奇痛，後眼窩痛以及發疹為主要症狀。

二、傳染途徑

感染方式主要是藉由病媒蚊叮咬人時將病毒傳入人體內，並不會由人直接傳染給人，也不會經由空氣或接觸傳染。
如果被帶有登革熱病毒的埃及斑蚊或白線斑蚊叮咬而受到感染，一般人感染病毒經過3~8天的潛伏期就會發病。
登革熱病患於發病前一天至發病後第五天，血液中存在有登革病毒 (此時期稱為病毒血症期)，此時若被斑蚊叮咬，斑蚊因此感染病毒，而病毒在蚊蟲體內增殖8-12天後，病毒就會至病媒蚊的唾液腺，當它再叮咬其他健康人時，就將病毒傳出，這隻斑蚊終生均具有傳播病毒的能力。

三、症狀

有些人感染到登革熱病毒並不會生病，稱為不顯性或無症狀感染，有些人僅有發燒等輕微症狀，有些人則出現較嚴重的典型症狀，包括發燒、紅疹、眼窩或骨頭酸痛，甚至出血現象。由於個人感染後表現之症狀有很大的差異，必須由醫師診斷或實驗室檢驗，因此懷疑感染疾病時就必須就診。
登革熱可分為『典型登革熱』與『出血型登革熱』
（1）典型登革熱：高燒至38℃度以上、頭痛、後眼窩痛、關節肌肉痛、噁心、嘔吐、皮膚會出紅疹。
（2）出血型登革熱：起初症狀和典型登革熱相似，但在發病3~4天之後身體會出現出血現象，例如：皮下出血、牙齦、結膜出血，胃腸道、尿道、子宮出血。臨床上會出現腹水、肋膜腔積水，若未及時就醫死亡率可達10%~50%。

四、如何防治

不讓斑蚊繁殖—清除蚊子的家檢查、清除居家內外所有可能會積水的地方（或容器），包括：
（1）廢輪胎
（2）花瓶、花盆底盤
（3）未加蓋水桶、鐵桶
（4）廢棄水桶、鐵桶
（5）寵物的飲用水盤
（6）未密封加蓋的水塔
（7）瓶子、鐵罐
（8）樹洞、竹筒
（9）屋頂排水溝
（10）舊鞋
（11）手推車
（12）廢棄洗衣槽
（13）棄置的玩具
（14）雨棚上的積水
（15）澆花容器
（16）水錶
（17）防火巷內堆積的雜物
（18）飲水機水盤
（19）水溝蓋的溝槽
（20）其他所有可能積水的容器無法清除的場所則灑下食鹽或肥皂粉。
不讓斑蚊進屋—居家內外保持整潔
（1）每週擇一日打掃居家環境，並維持整潔乾淨
（2）居家裝潢宜簡單，儘量不要用窗簾，無法避免者，要選擇素色材質
（3）家戶裝設紗窗、紗門，有破損要立刻修補，並減少開關門次數
（4）地下室要保持乾燥
（5）無人居住的舊屋或長期外出，都要保持屋內外沒有積水，並將積水容器倒置，抽水馬桶及水箱要加蓋或切斷水源。
居家內外真有蚊子，滅蚊有方法
（1）使用各種誘殺蚊方法，例如：蚊香、補蚊燈。
（2）必要時噴殺蟲劑，尤其噴在蚊子常停留之處（床舖、桌椅下、窗簾縐褶、牆角、地下室、其他陰暗處等）
不讓斑蚊叮咬，自我保護不可少
（1）不管任何天氣，儘量穿著長淺色長袖衣褲，必要時塗抹防蚊藥
（2）睡覺時掛蚊帳（最好購買有浸泡過殺蟲劑之蚊帳）
（3）儘量不參聚眾活動

五、疑似症狀快就醫

若有發燒、頭痛、肌肉關節痛、出疹等疑似登革熱症狀應儘速就醫，並主動告知醫師懷疑自己可能感染登革熱，並要求採血送驗。

六、確診為登革熱，該怎麼辦？

要求醫師向衛生單位通報，並轉診至較大型有治療經驗的醫院
主動通報當地衛生所（局），並交待自己近兩週的活動地點
告知親友自己可能感染的地點，提高警覺
避免再被蚊子叮咬，並配合衛生局（所）清除蚊子孳生處、疫情調查、噴藥等防治措施。

<資料來源：行政院衛生署疫病管制局>

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